平安人寿北京分公司2023年赔付总额达19.3亿元
尤其在2023年7月,受台风“杜苏芮”所致的特大暴雨洪涝灾害中,平安人寿北分快速启动重大突发事件应急预案,第一时间成立应急小组,主动排查出险客户并开启理赔绿色通道等服务举措,前往遇难者家中协助办理理赔。据统计,平安人寿北分共完成6笔暴雨灾难理赔,理赔金额达559.69万元,充分发挥社会“稳定器”作用。
理赔年报对重疾赔付的具体疾病、性别分布等进行大数据分析,为行业发展及公众保险意识提升提供参考和借鉴。年报显示,2023年,平安人寿北分重疾理赔总计赔付9579件,赔付金额12亿元,占赔付总金额的62.6%,是赔付金额最高的类型。
从重大疾病的赔付原因来看,女性客户主要聚焦在恶性肿瘤,其中乳腺癌是赔付最多的疾病,理赔件数占比达到18.2%。其次为甲状腺癌、肺癌、子宫内膜癌和宫颈癌。男性客户聚焦在心血管疾病,急性心肌梗死的理赔件数占比达到22.6%,其次为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和慢性肾衰竭。
近些年来,保险公司也适时推出了包含轻症和中症责任的险种。2023年,平安人寿北分共有331件案件启动轻度重疾赔付,理赔金额2558万元。除了在疾病早期获得赔付外,附加轻症豁免险种还可以豁免保费,减轻交费压力,并且继续享有重大疾病等其他保障。2023年共计215件轻症理赔案件同时豁免了保费,豁免金额高达4267万元。
从具体疾病来看,原位癌是赔付最多的轻度重疾。宫颈原位癌、乳腺原位癌和肺原位癌都是近些年很常见的疾病。相比于恶性肿瘤来说,原位癌可以在癌细胞扩散到肌体组织内部之前进行手术切除,对身体的影响小,治愈率高。除原位癌外,良性脑肿瘤中的脑垂体瘤等、冠状动脉介入手术也是赔付较多的轻症,所以尽早配备全面合理的保险保障无疑是抵御风险的最佳选择。
此外,2023年,平安人寿北分共计赔付4743件身故理赔,赔付总金额为5亿元。其中,10%的意外身故案件赔付金额达到100万,最高一笔意外身故理赔金达到350万元。
年报还显示,2023年平安人寿北分医疗险赔付总件数为14.1万件,占比超9成。2023年,平安北分客户医疗总支出7.1亿元,社保报销等先期给付占比57.8%,个人支付占比42.2%,社会医疗保险为大家提供了基本的医疗保障,商业保险则是有力补充。